Parodontologie et Implantologie exclusives
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Les traitements des maladies parodontales
| A retenir : | ||
| La conservation des dents est l’objectif premier du traitement parodontal. Les traitements parodontaux sont en général indolores, mais longs. Ils nécessitent de la patience et de la rigueur, car le parodonte a besoin du temps pour se consolider. | ||
La
participation active du patient est une nécessité
dans le traitement parodontologique : le brossage et le
nettoyage inter-dentaire réguliers.
On distingue deux modalités thérapeutiques pour
les maladies
parodontales :
- Le traitement non chirurgical
- Les traitements chirurgicaux
LE TRAITEMENT NON CHIRURGICAL :
Le traitement non
chirurgical de la maladie
parodontale consiste souvent à un
détartrage-surfaçage radiculaire complet.
Il s’agit de l’élimination de la plaque
dentaire et du tartre dans les poches autour des dents, et du polissage
de la surface des racines. Le but principal étant
d’éliminer les
bactéries pathogènes qui entraînent
l’inflammation au niveau des gencives et des tissus de
soutien des dents.
Après ce traitement et une
hygiène buccale efficace on observe souvent une
nette amélioration de
l’état de la gencive qui se rétracte et
se raffermit contre les dents, ce qui s’accompagne
d’une diminution de la profondeur des poches.
Cependant, le traitement par le détartrage-surfaçage radiculaire présente des limites et peut s'avérer insuffisant dans certains cas. Aussi, l’utilisation des antibiotiques locales (introduire l’agent antibiotique directement dans la poche parodontale) permet d‘optimiser le traitement.
Malgré tout, certains cas avancés nécessitent un traitement chirurgical.
LES TRAITEMENTS CHIRURGICAUX :
Deux types de chirurgie sont pratiqués en parodontologie.
- La
chirurgie
d’assainissement qui permet le
débridement des lésions (gingivales et/ou
osseuses) ainsi que la réduction des poches profondes.
Cette chirurgie est indiquée par exemple dans les cas :- de persistance de poches parodontales (profondeur›5mm) après traitement non chirurgical
- des lésions évolutives de la furcation sur les dents pluri-radiculées
- des techniques de comblement osseux
- La
greffe
gingivale qui consiste à prélever un
greffon de gencive (souvent au palais) puis à le fixer sur
le site receveur qui présente une insuffisance ou absence de
gencive.
Cette chirurgie est indiquée par exemple dans les cas :- de récession(s) gingivale(s) évolutive(s) et/ou exposition radiculaire inesthétique
- d'absence totale de gencive attachée
- de renforcement gingival avant prothèse ou traitement orthodontique : faible hauteur de gencive (<2mm), faible épaisseur (<2mm)
| Avant la greffe gingivale | Après la greffe gingivale |
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